皮膚の病気 ー 蜂窩織炎(ほうかしきえん) ー

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細菌性皮膚感染症  ー 蜂窩織炎(ほうかしきえん) ー

蜂窩織炎(ほうかしきえん)とは、皮膚と皮膚直下の組織に生じる細菌
感染症で、症状が広がりやすい病気です。

蜂窩織炎を引き起こす細菌は多くありますが、最も多いのは連鎖球菌属
の細菌です。連鎖球菌は細菌の感染範囲を抑えようとする皮膚の働きを
阻害する酵素をつくり出すため、非常に速く広がります。ブドウ球菌属
の細菌も蜂窩織炎の原因となる菌で、特に人間や動物にかまれたり、水
や泥の中でけがをした場合に発症します。


【原因】

ブドウ球菌、連鎖球菌などの細菌が、湿疹などの皮膚炎や、ひっかき傷、
刺し傷、やけどによって表皮にできた小さい傷口から侵入して発症します。
しかし、特に傷のない正常な皮膚に起こる場合もあります。


【症状】

蜂窩織炎は体のどこにでも発症しますが、特に発症しやすいのは脚です。
最初は、皮膚の赤らみ、皮膚の痛み、感染部を押すと痛むなどの症状が
でます。感染した部分の皮膚は熱をもってわずかに腫れ、オレンジの皮
のようなあばたができたように見えます。また、大小の水疱ができるこ
ともあります。

蜂窩織炎にかかった人の多くは軽い異常を感じるだけですが、中には発熱、
悪寒、心拍数の上昇、頭痛、低血圧、錯乱状態といった症状が出る人もいます。

感染症が広がると、感染部位に近いリンパ節が腫れて大きくなり、押す
と痛みがあります(リンパ節炎)。他にも、リンパ管炎、皮膚の膿瘍(細
菌による皮膚感染症) 敗血症などを発症することがあります。
また、蜂窩織炎が同じ部位、特に脚に繰り返し生じた場合、リンパ管が
損傷を受けてその部分の組織がずっと腫れたままになってしまうことも
あります。

連鎖球菌性蜂窩織炎の1つに丹毒(たんどく)があります。症状として
は皮膚が鮮やかに赤くなり、感染部位の皮膚が腫れて盛り上がり正常な
部分との境界がわかります。腫れが起こるのは、感染症が皮膚内部のリ
ンパ管の流れをさえぎるためです。


蜂窩織炎は抗生物質を用いた迅速な治療を行えば、血液や内臓への感染
の拡大を防ぐことができます。治療には、レンサ球菌にもブドウ球菌に
も効き目のある抗生物質を用います。症状が軽い場合は抗生物質を内服
します。蜂窩織炎が急激に広がった場合や高熱などの症状が出ている場
合は、抗生物質を静脈注射します。感染した部分は、できるだけ動かさ
ないようにして高い位置に保ち、腫れを軽減するようにします。冷たく
ぬらした包帯などを感染部にあてがうと不快感を和らげることができます。
抗生物質での治療を数日間行うと、蜂窩織炎の症状はたいてい治まります。

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